Диагностика диабетической стопы
Диабетическая стопа - одно из наиболее распространённых осложнений сахарного диабета.
При СДС в кровеносных сосудах нарушается кровоток. На коже, подкожных тканях, мышцах ног образуются изъязвления. На запущенной стадии болезни на стопах появляются трофические (плохозаживающие) язвы и гнойные раны, которые могут привести к гангрене.
Главная причина развития СДС - сахарный диабет.
Но помимо основной причины, есть ряд факторов, повышающий риск развития этого синдрома.
Факторы риска СДС
-
ношение неудобной обуви,
-
избыточный вес,
-
микротравмы,
-
мозоли, вросшие ногти на ногах,
-
грибок на ногах.
В группе риска по СДС - люди с ослабленным зрением, пожилые люди. У них выше риск получить травму ноги и не заметить повреждение.
Как правило, СДС возникает приблизительно через 15 - 20 лет после начала сахарного диабета. Большинство пациентов с таким осложнением - люди старше 60 лет, у которых есть сопутствующие хронические заболевания:
-
атеросклероз,
-
ишемическая болезнь сердца,
-
артериальная гипертензия,
-
нарушение кровоснабжения сетчатки глаза,
-
нарушение работы почек.
Симптомы СДС
-
мозоли, раны на ногах,
-
изменение цвета кожи,
-
повышенная потливость стоп,
-
уплощение ногтевых пластин,
-
изменение их формы и цвета,
-
грибок на ногах,
-
боль, покалывание и жжение в стопах,
-
выпадение волос на стопах и голени,
-
изменение температуры стоп и голени,
-
хромота при ходьбе,
-
долго не заживающие трофические язвы,
-
деформация стоп,
-
снижение чувствительности стоп.
Осложнения СДС - остеомиелит, абсцесс, деформация стопы, разрушение суставов и костей, гангрена.
Для раннего выявления и устранения проблем в Семейной клинике "Косма" открыта новая услуга – диагностика диабетической стопы.
Диагностика СДС складывается из:
1. Осмотр ног - это наиболее простой и эффективный метод выявления поражений стопы. При этом врач обращает внимание на такие признаки, как цвет конечности, состояние кожи и волосяного покрова, наличие деформаций, отеков, участков гиперкератоза и их расположение, язвенных дефектов, состояние ногтей, особенно в межпальцевых промежутках, зачастую остающихся незамеченными.
2. Оценка неврологического статуса, которая заключается в:
-
исследовании вибрационной чувствительности с помощью градуированного камертона;
-
определение болевой, тактильной и температурной чувствительности по стандартным методикам;
-
определение сухожильных рефлексов;
3. Использование неинвазивных методов оценки состояния периферического кровотока — допплерометрия.
4. По результатам диагностики врач -эндокринолог дает рекомендации и назначает необходимое лечение.