Тромбоз вен

Новиков Денис Владимирович

Врач-колопроктолог, врач-хирург, врач-флеболог

---

Запись онлайн

Тревожные симптомы

Тревожными признаками тромбоза вен считаются внезапная и нарастающая боль в конечности, чувство распирания и тяжести, отек, усиливающийся к вечеру, покраснение или холодность кожи по ходу сосуда. Обращают на себя внимание уплотнение и болезненность при прощупывании вены, синюшный или бледный оттенок кожных покровов, повышение местной температуры. При появлении даже одного из этих симптомов важно немедленно обратиться к врачу.

Факторы риска

• Наследственная тромбофилия — мутации генов свертывания (F5, F2) и дефицит антикоагулянтов, приводящие к повышенной склонности к тромбам и развитию тромбофлебита.

• Длительная иммобилизация — постельный режим свыше 3 дней, длительные перелеты или вынужденное лежачее положение провоцируют венозный застой.

• Хирургические вмешательства — повреждение сосудов и последующая неподвижность после операций повышают риск тромбоза.

• Онкология — опухолевый процесс и химиотерапия усиливают гиперкоагуляцию крови.

• Гормональная терапия — прием оральных контрацептивов или заместительных средств.

Дополнительными факторами риска и причинами развития тромбоза являются возраст старше 40 лет, ожирение, варикозная болезнь вен, беременность и послеродовой период, курение, хроническая сердечная недостаточность, острые инфекции и воспалительные процессы. Важно отметить, что тромбоз чаще возникает при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов.

Формы тромбоза вен

Острая форма тромбоза

Развивается стремительно в течение нескольких часов или дней. Характеризуется внезапным началом с выраженной клинической картиной: интенсивной болью, значительным отеком пораженной конечности, покраснением кожи и повышением температуры. Острый тромбоз представляет высокую опасность из-за риска быстрого распространения на глубокие вены и развития тромбоэмболии легочной артерии. Состояние длится до 4 недель и требует немедленного медицинского вмешательства.

Хроническая форма тромбоза

Формируется постепенно и протекает с волнообразным течением — периодами обострения и ремиссии. Развивается при отсутствии своевременного лечения острого процесса в течение 2-3 месяцев. Симптоматика менее выражена: боль может отсутствовать, отек носит непостоянный характер, температурная реакция обычно не наблюдается. Хроническая форма трудно поддается полному излечению и приводит к постепенному развитию хронической венозной недостаточности с формированием трофических нарушений.

Осложнения при отсутствии терапии

Осложнения при отсутствии лечения тромбоза вен могут быть крайне серьезными. Во-первых, существует высокий риск отрыва тромба с последующей тромбоэмболией легочной артерии, что может привести к острой дыхательной недостаточности и смерти. Во-вторых, сохраняющийся венозный застой вызывает развитие посттромботического синдрома: стойкие отеки, боли и пигментацию кожи, а в тяжелых случаях — трофические язвы. Без адекватной терапии тромбоз легко переходит в хроническую венозную недостаточность, сопровождаемую сосудистыми и трофическими нарушениями, а также частыми рецидивами заболевания.

Методы диагностики тромбоза вен

• Дуплексное УЗИ вен. Визуализирует тромбы и оценивает скорость венозного кровотока.

• Флебография. Рентген-контрастное исследование для точного определения местоположения и протяженности тромба.

• Допплеровское картирование и плетизмография. Измеряют венозное наполнение и скорость кровотока, выявляя участки застоя.

• Коагулограмма с D-димером. Лабораторный анализ свертываемости крови и уровень D-димеров для оценки активности тромбообразования.

• КТ-венография или МР-венография. Обеспечивают трехмерное изображение вен для уточнения локализации и распространенности тромбов.
  
  

Методы лечения тромбоза вен

• Антикоагулянтная терапия
  Применение медикаментозных препаратов для предотвращения роста и образования новых тромбов.
  
  

• Тромболизис
  Введение тромболитиков при острой форме для растворения уже сформированных сгустков.
  
  

• Механические методы удаления тромба
  Флебэктомия или катетерная тромбэктомия с использованием специальных устройств для экстренного извлечения тромба.
  
  

• Имплантация кава-фильтра
  Установка фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с высоким риском.
  
  

• Компрессионная терапия
  Ношение эластичных чулок или бинтов для восстановления венозного оттока и снижения отека.
  
  

• Поддерживающие и профилактические меры
  Коррекция образа жизни: активная ходьба, отказ от курения, контроль веса; длительный прием антикоагулянтов при хроническом течении.

Лечение тромбоза вен в Самаре

В клинике «Косма» в Самаре вы можете пройти все необходимые обследования для выявления тромбоза вен — от УЗИ до лабораторных анализов. После обследования опытный сосудистый хирург проведет консультацию и подберет оптимальную стратегию: консервативную терапию антикоагулянтами или при необходимости — оперативное вмешательство.