Кариес

Глущенко Людмила Владимировна

Заведующая стоматологическим отделением, врач-стоматолог-терапевт

Стаж работы: более 15 лет

---

Запись онлайн

Виды кариеса

• Фиссурный. Локализуется в глубоких бороздках жевательных зубов; зачастую развивается незаметно из-за скопления налета.

• Контактный (межзубный, скрытый). Поражает поверхности, примыкающие к соседним зубам; сложно выявляется без рентгенографии.

• Пришеечный. Возникает у шейки зуба в области перехода эмали в дентин, часто у людей с рецессией десен и чувствительностью.

• Корневой. Развивается на оголенных корнях при оголении шейки зуба вследствие патологии десен или возрастных изменений.

Стадии развития кариеса

Кариозный процесс развивается последовательно через четыре основных стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и степенью поражения зубных тканей.

Осложнения кариеса

• Пульпит. Воспаление зубного нерва, развивающееся при проникновении инфекции в пульпу через кариозную полость. Характеризуется острой пульсирующей болью, усиливающейся ночью и при температурных раздражителях.

• Периодонтит. Воспаление тканей, окружающих корень зуба, включая связки и костную ткань. Проявляется болью при накусывании, отеком десны и подвижностью зуба. Может привести к образованию гнойных очагов и кист.

• Абсцесс и флегмона. Скопление гноя в тканях вокруг зуба с возможным распространением на мягкие ткани лица. Сопровождается выраженным отеком, повышением температуры и общим недомоганием. Является осложнением запущенного пульпита/периодонтита

• Потеря зуба. При обширном разрушении коронки и корня зуб невозможно восстановить и он подлежит удалению с последующим протезированием.

• Системные осложнения. Хронический очаг инфекции негативно влияет на весь организм: ослабляет иммунитет, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний (эндокардит, инфаркт), вызывает проблемы с ЖКТ.

• Ппериоститы и остеомиелиты. Тяжелое инфекционное поражение челюстной кости, требующее длительного лечения и способное привести к серьезным деформациям лица  и даже сепсису.

Причины развития кариеса

• Неудовлетворительная гигиена полости рта. При нерегулярной или неграмотной чистке зубов на эмали скапливается налет, где размножаются кариесогенные бактерии.

• Избыток сладкой и углеводистой пищи. Частый прием сахаров и крахмалов служит питательной средой для микробов, они превращают их в кислоты, разрушающие зубную эмаль.

• Недостаток фтора и кальция. Без достаточного уровня этих минералов эмаль теряет прочность и становится уязвимой к воздействию негативных факторов, что приводит к её деминерализации..

• Ослабленный иммунитет. Сниженная защита организма и уменьшение выделения слюны уменьшают естественные барьеры слизистой полости рта против бактерий.

• Генетическая предрасположенность. Наследственные особенности строения эмали, состава слюны и анатомии зубных фиссур влияют на скорость развития и масштаб повреждений.

Основные симптомы кариеса

• Небольшая чувствительность. Кратковременная боль от холодного или сладкого, быстро проходящая после устранения раздражителя.

• Пятна и потускнение эмали. Появление белых, коричневых или черных участков на поверхности зуба.

• Шероховатость и углубления.Заметная неровность эмали и небольшие ямки при осмотре или зондировании.

• Неприятный запах. Скопление налета и размягченного дентина может вызывать стойкий неприятный запах изо рта.

• Боль при жевании. Дискомфорт или боль при накусывании на пораженный зуб.

Методы диагностики кариеса

• Визуальный осмотр с помощью стоматологического зеркала и боковой подсветки.

• Зондирование эмали стоматологическим зондом для выявления шероховатостей и углублений.

• Рентгенография (прицельные или панорамные снимки) для обнаружения скрытых очагов, например, между зубами.

• Трансиллюминация (просвечивание зубов светом галогеновой лампы) для оценки прозрачности эмали.

• Электронная кариес-детекция (измерение электропроводимости эмали).

• Флуоресцентная диагностика с использованием специальных ламп или красителей.

• Лазерная диагностика (лазерная флюоресценция) для определения глубины деминерализации.

Этапы лечения кариеса

Диагностика и обезболивание

Оценка зуба (визуально, рентген) и введение местного анестетика для комфортной работы.

Изоляция рабочего поля

Установка коффердама или ватных валиков для сухости и защиты мягких тканей.

Удаление поврежденных тканей

Щадящее препарирование размягченного дентина борами или абразивными системами до прочной основы.

Антисептическая обработка

Промывание полости и нанесение дезинфицирующих средств для уничтожения оставшихся микробов.

Восстановление формы

• При небольшой полости: заполнение полости пломбировочным материалом с послойным отверждением и моделированием анатомии зуба.

• При обширном разрушении: установка вкладки, накладки или коронки для надежного восстановления жевательной функции.

Шлифовка, полировка и контроль

Коррекция прикуса, полировка поверхности пломбы и финальная проверка отсутствия дискомфорта.

Методы лечения поверхностного кариеса

• Реминерализация эмали. Применение гелей и паст с фтором, кальцием и фосфатами для восстановления минерального состава.

• Профилактическое фторирование. Профессиональное обрабатывание эмали растворами фтора или лаками для повышения ее устойчивости.

• Микроинвазивная инфильтрация ICON. Революционная немецкая технология, заключающаяся в пропитывании деминерализованного участка эмали специальным полимерным составом для герметизации пор и предотвращения дальнейшего разрушения.

Профилактика кариеса

• Регулярная гигиена полости рта
  Тщательная чистка зубов дважды в день, использование зубной нити для межзубных промежутков и антибактериальных ополаскивателей для удаления остаточных микробов.

• Коррекция рациона питания
  Ограничение простых углеводов и сладостей, включение продуктов богатых кальцием (молочные продукты, рыба), фосфором (орехи, семена) и природным фтором (морепродукты, чай).

• Профессиональная стоматологическая помощь
  Регулярные осмотры каждые 6 месяцев, профессиональная чистка зубов от налета и камня, фторирование эмали и герметизация фиссур жевательных зубов.

• Использование фторсодержащих средств
  Применение зубных паст с содержанием фтора 950-1150 ppm для профилактики или 1350-1500 ppm для лечебного эффекта, а также фторлаков по назначению врача.

• Поддержание общего здоровья
  Прием витаминно-минеральных комплексов (кальций, витамин D, фосфор), укрепление иммунитета и своевременное лечение системных заболеваний.

Лечение кариеса в Самаре

Опытные стоматологи клиники «Косма» быстро и безопасно проведут все необходимые манипуляции в удобное для вас время, обеспечивая максимальный комфорт на каждом этапе лечения. В нашей стоматологии используются современные методики и оборудование. Все инструменты проходят многоступенчатую стерилизацию и соответствуют строгим стандартам гигиены, чтобы вы могли быть уверены в полной безопасности визита. Приходите в «Косма» — здесь заботятся о вашей улыбке с вниманием и профессионализмом!