Пульпит

Глущенко Людмила Владимировна

Заведующая стоматологическим отделением, врач-стоматолог-терапевт

Стаж работы: более 14 лет

---

Запись онлайн

Симптомы пульпита: острая и хроническая формы

Пульпит делится на две основные формы, которые кардинально отличаются своим течением и проявлениями.

Острый пульпит развивается внезапно при закрытой пульпарной камере, когда бактерии проникают в нервную ткань зуба. Этот процесс характеризуется интенсивным воспалением и быстрым прогрессированием. При отсутствии лечения острый пульпит переходит в хроническую форму в течение 1,5-2 недель.

​Хронический пульпит – это вялотекущее воспаление, которое может длиться месяцы или даже годы. Обычно развивается как следствие нелеченого острого пульпита, хотя может возникать и самостоятельно под влиянием различных факторов.

Симптомы острого пульпита:

• Острая, пульсирующая, стреляющая боль, возникающая самопроизвольно, особенно ночью
• Боль усиливается при контакте с горячей пищей, но может ненадолго стихать от холода
• Приступы длятся 15-30 минут с перерывами в несколько часов
• Боль иррадиирует в соседние зубы, ухо, висок, затылок, челюсть
• Сохранение боли после устранения раздражителя

Симптомы хронического пульпита:

• Ноющая боль с замедленным началом и окончанием
• Зуб болезненно реагирует преимущественно на холод
• Ощущение тяжести и давления в области зуба
• Боль появляется не сразу при воздействии раздражителя, а спустя несколько минут
• Неприятный запах изо рта даже после гигиены
• При обострении – резкие приступы боли, чередующиеся со спокойными промежутками

Основное различие: острый пульпит причиняет интенсивную боль, которая требует немедленного вмешательства, тогда как хронический протекает мягче или бессимптомно, но неизменно прогрессирует. Оба состояния требуют обязательного профессионального лечения для предотвращения осложнений.

Осложнения нелеченого пульпита

Без своевременного лечения пульпит прогрессирует и распространяется на соседние ткани, вызывая серьезные осложнения.

• Периодонтит – переход воспаления на ткани, окружающие корень зуба.
• Периостит – воспаление надкостницы челюсти с образованием гнойного абсцесса.
• Остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костной ткани челюсти.
• Радикулярная киста – полость с жидкостью вокруг корня зуба.
• Сепсис (заражение крови) – попадание инфекции в кровоток с распространением по всему организму.

Единственный способ избежать этих опасностей – немедленное обращение к врачу при первых признаках пульпита.

Методы диагностики пульпита в кабинете стоматолога

• Визуальный осмотр с помощью зонда и зеркала. Первоначальный метод диагностики, который позволяет выявить состояние полости рта. Стоматолог использует зеркало для детального обзора проблемной области, а затем проводит зондирование – исследование кариозной полости тонким зондом. Это помогает определить глубину поражения, болезненность при контакте с пульпой и наличие размягченных тканей.
• Прицельный рентгеновский снимок. Один из наиболее информативных методов диагностики. С помощью рентген-аппарата (визиографа) врач получает изображение одного или нескольких зубов. Процедура занимает всего несколько минут, не требует специальной подготовки и полностью безопасна благодаря минимальной лучевой нагрузке. Визиографы используют цифровую технологию, преобразуя рентгеновские лучи в изображение на экране компьютера.
• Электроодонтодиагностика (ЭОД). Безболезненный метод оценки состояния пульпы путем проверки ее реакции на слабый электрический ток. Врач подготавливает зуб: очищает его от налета, высушивает и изолирует от слюны. На высушенный зуб наносится проводящая среда, пациент берет в руку пассивный электрод с кнопкой, врач прижимает активный электрод к зубу. При постепенном увеличении силы тока пациент нажимает кнопку при первых ощущениях (покалывание, вибрация). Аппарат фиксирует значение тока, при котором возникла реакция. Процедура длится не более 2 минут.

Методы лечения пульпита

• Биологический метод
  Консервативный подход, направленный на максимальное сохранение жизнеспособной пульпы. Метод основан на способности пульпы к восстановлению и применяется на ранних стадиях воспаления.
• Витальная ампутация (пульпотомия)
  Частичное удаление пораженной коронковой пульпы при сохранении здоровой корневой пульпы. Метод щадящий и применяется преимущественно у детей и молодых пациентов.
• Девитальная экстирпация
  Полное удаление пульпы после ее предварительного «умерщвления» специальной девитализирующей пастой. Процедура проводится в два посещения.
• Витальная экстирпация
  Альтернативный метод полного удаления пульпы под анестезией в одно посещение, без предварительной девитализации. Она показана при всех формах пульпита и проводится быстрее девитальной, но требует эффективного обезболивания.

Этапы лечения пульпита (на примере витальной экстирпации)

Диагностика. Стоматолог проводит комплексное обследование: собирает анамнез, осматривает зуб, проводит зондирование кариозной полости, рентгенографию и/или электроодонтодиагностику. На основе полученных данных определяется форма пульпита и разрабатывается план лечения.

Обезболивание. Вводится местная анестезия - инъекция анестетика в область пораженного зуба для безболезненного проведения процедуры. ​

Препарирование. Удаляется весь кариозный и пораженный дентин бором на малых оборотах. Раскрывается пульповая камера для полного доступа к пульпе. Полость промывается антисептиком.

Эндодонтическое лечение. Стоматолог полностью удаляет пульпу из корневых каналов специальными инструментами. С помощью апекс-локатора и рентгена определяется точная длина каналов. Каналы расширяются и обрабатываются дезинфицирующими растворами. Иногда дополнительно вводится антисептик на несколько дней. Затем каналы герметично пломбируются гуттаперчевыми штифтами и пастой-герметиком. Рентгеновский контроль подтверждает качество пломбирования. ​

Восстановление коронковой части. После пломбирования каналов устанавливается временная пломба. При втором посещении врач удаляет временную пломбу и восстанавливает коронковую часть постоянной композитной пломбой или коронкой. Поверхность шлифуется и полируется до гладкого блеска.

​Весь процесс обычно занимает два посещения и 1-2 часа работы. При сложной анатомии корневых каналов может потребоваться дополнительные визиты визит.

Профилактика пульпита

• Гигиена полости рта. Чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить ежедневно и полощите рот после еды.
• Своевременное лечение кариеса. Обращайтесь к врачу при первых признаках кариеса - это предотвратит развитие пульпита.
• Регулярные осмотры. Посещайте стоматолога два раза в год для выявления скрытых проблем (например, повреждение старых пломб) и профессиональной чистки.
• При первых симптомах боли немедленно обращайтесь к врачу.

Лечение пульпита в Самаре

При возникновении пульпита у взрослого или ребенка критически важно обратиться в стоматологию как можно скорее. Своевременное лечение предотвращает переход заболевания в хроническую форму и исключает развитие опасных осложнений, которые могут затронуть не только зубы, но и весь организм.

В стоматологическом отделении клиники «Косма» опытные стоматологи проводят лечение пульпита быстро и эффективно (смотреть стоимость услуг). При возможности специалисты применяют щадящие методы, максимально сохраняя естественные ткани зуба и жизнеспособность пульпы. Это позволяет восстановить функцию зуба и продлить его срок службы.

Безопасность и гигиена – приоритет нашей клиники. Все инструменты проходят многоступенчатую стерилизацию и соответствуют строгим международным стандартам. Это гарантирует полную защиту от инфекционных осложнений и обеспечивает комфорт во время визита.

​Не откладывайте прием - боль в зубе никогда не проходит сама и указывает на прогрессирующее заболевание. Записаться к стоматологу и получить качественное лечение можно по телефону или через форму обратной связи.