Радикулит

Спирин Юрий Владимирович

Врач мануальной терапии (детский, взрослый), врач-невролог (взрослый)

Стаж работы: более 46 лет

---

Запись онлайн

Почему возникает радикулит: основные причины и факторы риска

Радикулит редко возникает самостоятельно. В большинстве случаев его развитию предшествуют заболевания позвоночника или длительное воздействие факторов, увеличивающих нагрузку на нервные корешки.

Заболевания позвоночника

• Остеохондроз. Постепенное разрушение межпозвонковых дисков приводит к уменьшению расстояния между позвонками и повышает риск сдавления нервных корешков.

• Межпозвонковые грыжи и протрузии. Выпячивание диска может оказывать давление на нервные структуры, вызывая боль и другие неврологические симптомы.

• Возрастные изменения и нарушения осанки. С возрастом ткани позвоночника теряют эластичность, а неправильная осанка способствует неравномерному распределению нагрузки.

Повышенная нагрузка на позвоночник

• Подъем тяжестей и резкие движения. Неправильная техника подъема грузов или чрезмерная физическая нагрузка нередко становятся причиной обострения.

• Длительное пребывание в одной позе. Продолжительная работа за компьютером, вождение автомобиля или стоячая работа создают постоянное напряжение в области спины.

• Избыточная масса тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и ускоряет развитие дегенеративных изменений.

Внешние провоцирующие факторы

• Переохлаждение. Само по себе оно не вызывает радикулит, но может спровоцировать обострение уже существующих проблем с позвоночником.

• Травмы спины. Ушибы, падения и другие повреждения способны привести к воспалению тканей и раздражению нервных корешков.

• Недостаток физической активности. Слабый мышечный корсет хуже поддерживает позвоночник, что повышает вероятность возникновения боли.

• Психотравмирующие ситуации, которые приводят к спазму сосудов, питающих опорно-двигательный аппарат.

Кто находится в группе риска?

• люди старше 40–50 лет;

• офисные сотрудники, водители и представители профессий, связанных с длительным сидением или стоянием;

• люди, занятые тяжелым физическим трудом;

• пациенты с хроническими заболеваниями позвоночника;

• те, кто редко занимается физической активностью и не уделяет внимания профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы радикулита при поражении разных отделов позвоночника

Клиническая картина радикулита зависит от того, в каком отделе позвоночника произошло поражение нервных корешков. Несмотря на общий симптом в виде боли, ее локализация и сопутствующие проявления могут существенно различаться.

Шейный радикулит

Возникает при поражении нервных корешков шейного отдела позвоночника. Для него характерны:

• боль в области шеи, затылка и плечевого пояса;

• распространение боли в руку, предплечье или пальцы кисти;

• ощущение онемения, покалывания или снижения чувствительности в верхней конечности;

• ограничение подвижности шеи, усиление боли при поворотах головы;

• в некоторых случаях — снижение мышечной силы в руке.

Грудной радикулит

Встречается реже других форм заболевания, но может маскироваться под болезни внутренних органов. Основные симптомы:

• боль между лопатками или по ходу межреберных промежутков;

• усиление болезненности при глубоком вдохе, кашле, наклонах и поворотах корпуса;

• чувство стягивания или жжения в области грудной клетки;

• возможное онемение отдельных участков кожи по ходу пораженного нерва.

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас)

Самая распространенная форма радикулита, при которой поражаются нервные корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Характерные проявления:

• резкая стреляющая боль («прострел») в пояснице, которая распространяется в ягодицу, бедро, голень или стопу;

• онемение, ощущение «ватной» ноги, покалывание или чувство ползания мурашек;

• затруднение при ходьбе и наклонах, усиление боли при кашле, чихании, попытке сесть или встать;

• снижение мышечной силы, ослабление сухожильных рефлексов, чувство неустойчивости при движении;

• в тяжелых случаях — нарушение контроля мочеиспускания или дефекации. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезном сдавлении нервных структур и требуют немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Диагностика радикулита

При появлении боли в спине, которая отдает в руку или ногу, не стоит заниматься самолечением. Для определения причины симптомов необходимо обратиться к специалисту.

• Консультация врача-невролога. На первичном приеме врач уточняет жалобы, оценивает характер боли, проверяет чувствительность, мышечную силу, сухожильные рефлексы и объем движений.

• Рентгенография позвоночника. Позволяет выявить изменения костных структур, нарушения осанки и признаки остеохондроза, однако не показывает состояние нервных корешков и межпозвонковых дисков.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативный метод диагностики, который помогает обнаружить межпозвонковые грыжи, протрузии, воспалительные изменения и степень сдавления нервных структур.

• Компьютерная томография (КТ). Назначается при необходимости детально оценить состояние костных тканей или если проведение МРТ невозможно.

• Электронейромиография (ЭНМГ). Применяется для оценки проводимости нервов и определения степени их поражения при выраженных неврологических нарушениях.

• Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализы крови могут быть рекомендованы для исключения воспалительных, инфекционных или других заболеваний, которые способны вызывать схожие симптомы.

Современные методы лечения радикулита

Лечение радикулита направлено не только на быстрое устранение боли, но и на воздействие на причину заболевания. Выбор методов зависит от выраженности симптомов, локализации поражения и результатов обследования. Комплексная терапия помогает уменьшить воспаление, восстановить нормальную функцию нервных корешков, вернуть подвижность и снизить вероятность повторных приступов. 

Купирование острой боли

• Лечебные медикаментозные блокады (паравертебральные, эпидуральные) - позволяют быстро уменьшить выраженность боли и воспаления при сильном болевом синдроме.

• Системная медикаментозная терапия - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, анальгетики, а при необходимости — витамины группы B и другие препараты по назначению врача.

Консервативное лечение после уменьшения боли

• Физиотерапия - способствует уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и ускорению восстановления тканей.

• Лечебный массаж - применяется вне периода обострения для снятия мышечного напряжения и улучшения подвижности.

• Мануальная терапия, остеопатия - используются по показаниям после обследования для восстановления нормальной биомеханики позвоночника и уменьшения болевого синдрома.

• Медикаментозная поддержка - при необходимости назначаются препараты для восстановления функций нервной ткани.

Восстановление и профилактика рецидивов

• Лечебная физкультура (ЛФК) - укрепляет мышцы спины, улучшает подвижность позвоночника и снижает риск повторных обострений.

• Кинезиотейпирование - используется как дополнительный метод реабилитации для поддержки мышц, уменьшения дискомфорта и снижения нагрузки на пораженную область.

• Коррекция образа жизни - включает контроль массы тела, поддержание правильной осанки, регулярную физическую активность и отказ от чрезмерных нагрузок.

• Профилактическое наблюдение у врача - позволяет своевременно выявить изменения и скорректировать лечение, снижая вероятность рецидивов.

• Ношение ортезов (воротника Шанца, корректора осанки, корсетирующего пояса, ортопедических стелек)

Хирургическое лечение

Операция требуется сравнительно редко и рассматривается в случаях, когда консервативная терапия не приносит результата либо выявлено выраженное сдавление нервных структур, например при крупных межпозвонковых грыжах или развитии тяжелых неврологических нарушений.

Диагностика и лечение радикулита в Самаре и Новокуйбышевске

Радикулит может значительно снижать качество жизни, однако в большинстве случаев успешно лечится без операции при своевременном обращении к врачу. В клинике «Косма» проводится комплексная диагностика и консервативное лечение, направленное на устранение боли, восстановление функций позвоночника и профилактику повторных обострений.

При интенсивном болевом синдроме лечебные медикаментозные блокады помогают быстро облегчить состояние — нередко уже в первые часы после процедуры. Для достижения стойкого результата применяются медикаментозная терапия, физиотерапия, остеопатические методики, лечебный массаж, кинезиотейпирование и другие методы реабилитации. Индивидуальный план лечения позволяет устранить причину боли, вернуть привычную подвижность и снизить риск рецидивов.