Остеохондроз

Смирнова Татьяна Николаевна

Врач-невролог высшей категории

Стаж работы: более 45 лет

---

Запись онлайн

Что такое остеохондроз и его причины

Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника, при котором происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Эти диски выполняют роль естественных амортизаторов между позвонками, обеспечивая гибкость и подвижность позвоночного столба. При остеохондрозе хрящ теряет влагу, истончается, становится менее упругим и перестает полноценно выполнять свои функции. Расстояние между позвонками сокращается, возникает защемление нервных корешков и сосудов, что вызывает боль и ограничение подвижности. 

Основная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на позвоночник из-за нарушений осанки, сидячего образа жизни или чрезмерных физических нагрузок. Провоцируют развитие болезни травмы, избыточный вес, генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, стрессы и возрастные изменения.

Локализация остеохондроза

Остеохондроз классифицируют по месту поражения позвоночника: шейный, грудной и поясничный отделы. 

• Шейный остеохондроз — наиболее распространенная форма, проявляется резкими болями в шее, отдающими в затылок и руки, головокружениями, головными болями, онемением пальцев. Опасность связана со сдавливанием позвоночной и спинальных артерий, питающих головной и спинной мозг. 

• Грудной остеохондроз встречается реже из-за меньшей подвижности этого отдела и защищенности реберным каркасом. Характерны опоясывающие боли в груди, усиливающиеся при дыхании, ощущение давления на грудную клетку, межреберная невралгия, слабость в ногах. Симптомы часто маскируются под сердечные или легочные заболевания. 

• Поясничный остеохондроз вызывает боли в пояснице с иррадиацией в ноги, усиливающиеся при движении и кашле, онемение и слабость в ногах, нарушение функции тазовых органов. 

Возможен и распространенный остеохондроз с поражением нескольких отделов одновременно.

Стадии развития заболевания

Методы диагностики

• Осмотр невролога/ортопеда — первичный этап обследования, при котором врач проводит подробный опрос пациента, изучает историю заболевания и факторы риска. Во время осмотра специалист оценивает осанку, проверяет амплитуду движений позвоночника в разных направлениях, пальпирует позвоночник для определения болезненности и мышечного напряжения. Врач выполняет неврологические тесты — проверяет чувствительность, рефлексы, наличие отеков или деформаций. Исследование проводится в положении пациента стоя, сидя и лежа.

• Рентгенография позвоночника — доступный и безболезненный метод получения рентгеновских снимков проблемных отделов позвоночника в двух проекциях. На рентгеновских снимках определяется основной признак остеохондроза — снижение высоты пространства между позвонками. Позволяет выявить деформации позвонков, сужение межпозвоночных отверстий, костные наросты — остеофиты. Недостаток метода — невозможность визуализации межпозвоночных дисков и мягких тканей.

• МРТ/КТ — высокоинформативные методы послойной визуализации позвоночника. МРТ считается золотым стандартом в диагностике остеохондроза: позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, выявить протрузии и грыжи, определить сдавление нервных корешков, увидеть воспаление и отек мягких тканей. КТ лучше демонстрирует костные структуры, остеофиты, помогает оценить просвет спинномозгового канала. МРТ безопаснее, так как не используется рентгеновское излучение.

• УЗДГ сосудов (при шейной локализации) — ультразвуковое исследование, необходимое для оценки кровотока в позвоночных и сонных артериях. Помогает выявить сужение просвета сосудов, сдавление позвоночной артерии остеофитами, нарушение кровоснабжения головного мозга. Безопасный, безболезненный метод, проводится в режиме реального времени, занимает около 20 минут. Показывает скорость кровотока, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, состояние сосудистых стенок.

Методы лечения остеохондроза

Медикаментозные методы

Лечение остеохондроза медикаментами предусматривает комплексное воздействие на патологический процесс. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — для купирования боли и воспаления. Обезболивающие препараты устраняют болевой синдром, позволяя пациенту сохранить двигательную активность. Хондропротекторы замедляют дегенерацию хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Миорелаксанты уменьшают мышечные спазмы, улучшая кровообращение. Витамины группы B и препараты магния поддерживают функцию нервно-мышечной системы.

​Немедикаментозные методы

• Физиотерапия включает электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию — эти процедуры улучшают локальное кровообращение и уменьшают воспаление. 

• Лечебная физкультура (ЛФК) укрепляет мышечный корсет спины, восстанавливает подвижность позвоночника, входит в основу профилактики прогрессирования болезни. 

• Массаж снимает мышечные спазмы, улучшает микроциркуляцию, но противопоказан в острый период. 

• Остеопатия — наиболее щадящий метод, наименее травматичный для позвоночника, применяется при многих локализациях остеохондроза. Остеопат деликатно восстанавливает нарушенные функции позвоночника и окружающих тканей, регулирует кровообращение, улучшает подвижность позвонков без агрессивных манипуляций. 

​Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в 10–15% случаев, когда консервативная терапия неэффективна. Показания включают парезы и параличи конечностей, выраженное сдавление спинного мозга, грыжи большого размера, значительное сужение позвоночного канала. Основные операции — дискэктомия (удаление разрушенного диска) и спондилодез (фиксация соседних позвонков), микрохирургические операции при сдавлении нервов. 

Осложнения при отсутствии лечения

Игнорирование остеохондроза на ранних стадиях приводит к прогрессирующим деструктивным изменениям позвоночника и развитию опасных осложнений. 

• Протрузии и межпозвоночные грыжи — наиболее частые последствия: они возникают при разрыве фиброзного кольца, когда ядро выталкивается наружу, сдавливая нервные корешки и вызывая мучительную боль с иррадиацией в конечности, онемением и мышечной слабостью. 

• Сужение позвоночного канала (стеноз) развивается вследствие смещения позвонков и грыж межпозвонковых дисков и образование костных наростов - остеофитов, протрузий. 

• При существенном сдавлении спинного мозга возможны парезы и параличи нижних конечностей, нарушение функций тазовых органов, что может привести к инвалидности. 

• При шейной локализации запущенная болезнь вызывает ишемические нарушения головного и спинного мозга, инсульты и инфаркты в результате сдавления позвоночной артерии, параличи и парезы верхних и нижних конечностей. 

• Грудной остеохондроз без лечения провоцирует парезы нижних конечностей, нарушения функции тазовых органов, развитие межреберной невралгии. 

Своевременное обращение к специалистам позволяет остановить прогрессирование болезни и предотвратить инвалидизацию.

Профилактика остеохондроза

Гимнастика и физическая активность — главный инструмент профилактики остеохондроза. Ежедневные упражнения для мышц спины, шеи и пресса укрепляют мышечный корсет, поддерживают подвижность позвоночника, улучшают кровообращение. Рекомендуются низконагруженные тренировки: ходьба, плавание, йога, пилатес, упражнения на гибкость. Избегайте резких поворотов, прыжков, тяжелых нагрузок без предварительной подготовки.

Правильная осанка — базовое условие здоровья позвоночника. При сидении голова должна быть над плечами, монитор — на уровне глаз, спина — прямая. При стоянии плечи отведены назад, живот напряжен, вес равномерно на обе ноги. Спите на ортопедическом матрасе и подушке, которые поддерживают позвоночник в физиологическом положении. Обязательно соблюдение эргономики рабочего места.

Правильное питание — поддержка изнутри. Исключите жирное, жареное, сладкое, углеводы быстрого усвоения. Включайте белки (рыба, мясо, яйца), кальций (молочные продукты, сыр), витамин D, хондропротекторы (холодец, заливная рыба, студень). Пейте не менее 2 литров чистой воды ежедневно для гидратации межпозвоночных дисков.

Контроль веса — снижение нагрузки на позвоночник. Лишние килограммы усиливают компрессию дисков, вызывают воспаление и прогрессирование болезни.

Общие правила: правильно поднимайте тяжести, делайте частые перерывы при сидячей работе, избегайте стресса, отказывайтесь от курения и алкоголя, проходите регулярные медицинские осмотры.

Можно ли полностью вылечить остеохондроз?

Нет, полностью вылечить остеохондроз невозможно. Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходят необратимые изменения структуры межпозвоночных дисков и позвонков. Разрушенная и изношенная хрящевая ткань не восстанавливается самостоятельно, и восстановить ее с помощью лекарств или других методов невозможно.

​Однако остеохондроз успешно управляется и контролируется при своевременном обращении к врачу и комплексном подходе к лечению. При правильно подобранной терапии можно достичь следующих результатов:

• Значительно снизить болевой синдром и воспаление

• Замедлить прогрессирование дегенеративных процессов

• Восстановить подвижность позвоночника и качество жизни

• Предотвратить серьезные осложнения и инвалидизацию

• Добиться длительных периодов ремиссии без обострений

Диагностика и лечение остеохондроза в Самаре и Новокуйбышевске

Самое важное в лечении остеохондроза — это ранний диагноз и комплексный подход к терапии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше возможностей остановить его прогрессирование и предотвратить серьезные осложнения. Если вы заметили первые признаки остеохондроза — боли в спине или шее, головокружения, онемение конечностей — не откладывайте визит к врачу. В клинике «Косма» вы можете обратиться к опытному неврологу или ортопеду для постановки точного диагноза и составления индивидуального плана лечения.

Преимущество нашей клиники заключается в том, что помимо медикаментозной терапии и рекомендаций врача, вы имеете возможность пройти курс остеопатии — наиболее щадящего и эффективного метода лечения, который позволяет комплексно подойти к решению проблемы. Остеопат деликатно восстанавливает функции позвоночника и окружающих тканей, улучшает кровообращение и подвижность позвонков мягким воздействием рук. Такой комплексный подход — сочетание современной медицины с остеопатией — позволит вам улучшить качество жизни, забыть о боли и ограничениях в движениях, и вернуться к активному образу жизни.