УЗИ органов малого таза

Виды УЗИ малого таза по способу проведения

• Трансабдоминальное УЗИ. Исследование проводят через переднюю брюшную стенку. Метод позволяет получить общий обзор органов малого таза и обычно выполняется при наполненном мочевом пузыре. Подходит пациентам любого возраста и часто используется у детей и не живущих половой жизнью пациенток.

• Трансвагинальное УЗИ. Специальный датчик в защитном чехле аккуратно вводят во влагалище. Благодаря близкому расположению к исследуемым органам метод дает детальное изображение матки, эндометрия и яичников. Его назначают для уточнения причин болей, нарушений менструального цикла, кровянистых выделений, подозрений на кисты и другие изменения. Исследование проводят с согласия пациентки, как правило, при опорожненном мочевом пузыре.

• Комбинированное исследование. В большинстве случаев врач последовательно применяет трансабдоминальный и трансвагинальный способы. Первый дает общий обзор, а второй позволяет подробнее рассмотреть отдельные структуры и выявленные изменения.

Выбор метода или их сочетания зависит от возраста пациента, жалоб и диагностической задачи.

Показания к УЗИ органов малого таза

Для профилактического обследования:

• плановая оценка состояния матки, эндометрия и яичников по рекомендации гинеколога;

• наблюдение при наследственной предрасположенности и других факторах риска гинекологических заболеваний;

• обследование перед планированием беременности;

• контроль состояния органов малого таза в период менопаузы при наличии показаний.

При симптомах и жалобах:

• боли, тяжесть или дискомфорт в нижней части живота;

• нарушения менструального цикла: задержки, нерегулярные, слишком скудные, обильные или продолжительные менструации;

• кровянистые выделения между менструациями, после полового контакта или в период менопаузы;

• болезненные менструации или дискомфорт во время полового акта;

• необычные влагалищные выделения;

• подозрение на воспалительный процесс;

• трудности с зачатием.

Для диагностики и контроля гинекологических заболеваний:

• миома матки — для определения количества, расположения и размеров узлов;

• кисты и другие образования яичников — для уточнения их особенностей и наблюдения в динамике;

• эндометриоз и аденомиоз — для выявления характерных изменений;

• полипы и гиперплазия эндометрия — для оценки состояния внутреннего слоя матки;

• воспалительные заболевания матки и придатков;

• контроль изменений, ранее обнаруженных при осмотре или других обследованиях;

• оценка результатов медикаментозного или хирургического лечения;

• проверка положения внутриматочной спирали.

При планировании и наступлении беременности:

• оценка состояния матки, эндометрия и яичников перед зачатием;

• наблюдение за созреванием фолликула и овуляцией;

• подтверждение маточной беременности на раннем сроке;

• исключение внематочной беременности;

• определение количества плодных яиц;

• оценка состояния эмбриона и органов малого таза на ранних сроках.

Необходимость исследования, способ его проведения и подходящий день менструального цикла определяет врач с учетом жалоб и цели диагностики.

Что показывает гинекологическое УЗИ

Во время исследования врач оценивает расположение, размеры, форму и структуру органов, а также выявляет изменения, которые могут указывать на гинекологические заболевания.

• Матка — ее положение, контуры, размеры и особенности строения. УЗИ помогает обнаружить миоматозные узлы, врожденные аномалии, рубцы и другие изменения.

• Эндометрий — толщина и однородность внутреннего слоя матки, соответствие его состояния фазе менструального цикла. Исследование позволяет выявить полипы, гиперплазию и признаки воспаления.

• Шейка матки — размеры, структура и состояние цервикального канала, наличие кист, образований или других патологических изменений.

• Яичники — расположение, объем, структура и состояние фолликулярного аппарата. Диагностика помогает обнаружить кисты, объемные образования, признаки поликистозных изменений и нарушения созревания фолликулов.

• Область придатков — возможные воспалительные изменения, расширение маточных труб, объемные образования и скопление жидкости. В норме неизмененные маточные трубы обычно не визуализируются.

• Свободная жидкость в малом тазу — ее наличие и примерный объем. Небольшое количество жидкости в определенные дни цикла может быть физиологичным, а выраженное скопление требует оценки специалиста.

• Мочевой пузырь — форма, контуры, толщина стенок, содержимое и остаточный объем мочи, если его исследование входит в назначенный комплекс.

По результатам УЗИ можно выявить признаки миомы, эндометриоза и аденомиоза, кист яичников, полипов и гиперплазии эндометрия, воспалительных процессов и других изменений. Заключение ультразвукового исследования не является окончательным диагнозом: его оценивает врач с учетом жалоб, осмотра и результатов дополнительных обследований.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Трансабдоминальное УЗИ

• За 1–1,5 часа выпить около 1 литра негазированной воды.

• Не опорожнять мочевой пузырь до исследования.

• При склонности к вздутию заранее ограничить продукты, усиливающие газообразование.

Трансвагинальное УЗИ

• Специальная подготовка не требуется.

• Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Комбинированное УЗИ

• Первый этап проводится с наполненным мочевым пузырем.

• Перед трансвагинальным этапом необходимо посетить туалет.

С собой рекомендуется взять направление и результаты предыдущих обследований.

Как проходит УЗИ органов малого таза

Процедура обычно занимает около 15–30 минут. 

Подготовка к исследованию

Пациентка располагается на кушетке и освобождает от одежды область обследования. Врач уточняет жалобы, день менструального цикла и способ проведения УЗИ.

Нанесение геля или подготовка датчика

При трансабдоминальном исследовании на нижнюю часть живота наносят гель. Для трансвагинального или трансректального УЗИ на датчик надевают защитный чехол и наносят специальный гель.

Проведение сканирования

Врач перемещает датчик по животу либо аккуратно вводит его во влагалище или прямую кишку. Изображение органов отображается на экране в режиме реального времени.

Оценка органов

Специалист изучает размеры, форму, расположение и структуру матки, эндометрия, яичников, шейки матки и других доступных для осмотра областей.

Получение результата

После завершения процедуры пациентке выдают заключение и, при необходимости, снимки. Результаты следует обсудить с лечащим врачом.

УЗИ органов малого таза в клинике «Косма»

В клинике «Косма» в Самаре исследование проводят женщинам и девочкам с учетом возраста, жалоб и цели диагностики.

• Доступны разные способы проведения — трансабдоминальный, трансвагинальный, трансректальный и комбинированный.

• Современная диагностика — исследование выполняется на оборудовании, позволяющем подробно оценить состояние органов малого таза.

• Врачи со стажем от 19 лет — результаты интерпретируют опытные специалисты ультразвуковой диагностики.

• Дальнейшая помощь в одной клинике — после УЗИ можно записаться к детскому гинекологу или акушеру-гинекологу.

• Комплексный скрининг женского здоровья — при необходимости доступны УЗИ молочных желез и щитовидной железы.